我院采取分阶段四结合理论为指导治疗食道癌

    食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一.我国每年约有20万人新发，我省太行山区域更是高发区。发病年龄绝大多数在40岁以上,2/3病人发生在50~70岁之间,男比女多1~8倍.病人进食困难，甚至连水都喝不下去，生活质量很差。但是通过有效的综合治疗，还是可以明显缓解症状，达到显著疗效的。

    我院肿瘤科学科带头人张书臣主任医师是河北省中西医结合肿瘤委员会主任委员，对各种恶性肿瘤的治疗有很深的研究。张书臣教授在多学科综合治疗原则指导下，结合自己多年临床经验，提出了“分阶段四结合疗法”，20年来，张教授独创的分阶段四结合理论成为了我院肿瘤科治疗各种恶性肿瘤的指导理论。灵活运用分阶段四结合理论，可以有效的起到综合治疗的目的，达到一般的单纯治疗不能达到的治疗效果。

    针对食道癌，我们首先根据它的不同时期的临床表现以及病人机体内部免疫状态的不同，分为几个阶段：

    食道癌早期，因为病变局限，可以考虑进行手术切除，采用消瘤解毒的中药汤剂及天仙解毒胶囊口服，辅以扶正培本。但是早期的食道上段癌，因为位置关系，所以不能采取手术切除，大多也采取中西医结合综合治疗。

    食道癌中期，因为出现了周围淋巴结或其它组织的侵袭，所以大多即使手术也不能彻底切除，我们建议采取中西医结合综合治疗，中药方面应该驱邪消瘤抗癌与扶正培本并重，一方面有效的清除肿瘤，另一方面可以预防复发及转移，西医方面采取内、外放疗相结合，配合内生场热疗的综合治疗，必要时可以进行胃镜下注药。

    食道癌晚期，病人大多出现其他部位的转移，如胃转移、肝转移等。这个时期已经失去了手术机会，而且病人身体体质较差，不容易耐受放化疗，我们针对这种情况，主要应用副作用很小的铱192腔内放疗，配合没有副作用的内生产热疗进行治疗，辅以扶正培本、阴阳双补的中药汤剂和天仙解毒胶囊，在调整机体内环境、提高机体免疫力的同时，可以最大限度的杀伤肿瘤细胞，减轻瘤负荷，控制肿瘤发展，使机体与肿瘤达成新的平衡，从而提高生存质量，达到延长生存时间的目的。

    分阶段后，我们会根据病人的详细的检查结果以及身体状况采取具体的四结合治疗。主要包括；

1.中医与西医相结合：因为食道癌主要表现就是进食不利，我院针对肿瘤较大，汤水难进的病人先进行食管支架置入术，使患者可以顺利进食，再配合我院针对食道癌的中药汤剂和天仙解毒胶囊口服，病人体质恢复一些后，可以继续应用内外放疗以及内生场热疗来综合治疗。中医认为人是有机的整体，恶性肿瘤是全身疾病的局部表现，是虚实夹杂之症，治疗时强调双向调节、整体调节、自我调节和功能调节，重点恢复和增强肿瘤患者自身抗病能力。这恰恰是手术、放化疗等西医方法所不具备的。二者结合即发挥西医治疗快速杀死瘤细胞、降低瘤负荷的作用，又坚持了中药扶正固本，提高机体免疫功能，提高生存质量的优点，可以达到显著的治疗效果。

2.内治与外治相结合：肿瘤发病是机体内部致癌与抗癌因素斗争的结果，抗癌能力的低下或致癌因素的过强均可产生肿瘤，肿瘤一旦形成必将出现一系列外在表现，食道癌也不例外，食道癌大多出现胸骨后疼痛等症状。我们可以应用中葯内服、外用膏药止疼膏外贴，同时应用铱192腔内放疗配合钴60外放疗，这样内治外治相结合。可以有效的缓解病人不适症状，也可以最大限度的达到标本兼治的目的。

3.局部与全身治疗相结合：肿瘤的发生、发展、转移等都与机体内环境不平衡有关。是全身性疾病的局部表现，我们针对食道癌采取的铱192腔内放疗、钴60外放疗、内生场热疗以及胃镜下注药等，都属于局部治疗，目的是尽最大可能杀灭局部肿瘤，同时根据病人的身体状况，采用全身化疗如CIK细胞疗法消除残留癌细胞，口服中药汤剂和天仙解毒胶囊提高全身的免疫功能，增加抗癌能力，控制复发，避免转移，达到最好的治疗效果。

4.病理治疗与心理治疗相结合：许多病人认为癌症是不治之症，尤其是食道癌的病人，发病率高，生活质量差，对治疗没有信心，心理恐惧、压抑、绝望，个别病人心理的影响甚至大于病理的损伤，国内外学者认为人的情绪与其发病有关，而且其心理变化对其愈后有着更大的影响。而肿瘤患者往往有着怀疑——绝望——求生的心理变化，所以我院提倡在治病的同时注意心理疏导，体现以人为本，而非以病为本的人性化治疗，使患者树立信心，看到希望，更好的与医生配合。医护人员对患者的正确心理疏导，可以减轻患者的痛苦，延长寿命，同时减轻痛苦又可改善患者的心情，为此我们石家庄平安医院推出了肿瘤无痛病房，根据恶性肿瘤病人的不同病情，为住院肿瘤患者选择合适的止痛药品，癌痛都是很顽固的，我们建立这样的无痛病房，目的就是使患者从心理上得到安慰，无痛使患者心情舒畅，良好的心理状态有利于疾病的治疗与恢复，可以使病人生活质量明显提高。

    20年来，我院采取张书臣教授创立的“分阶段四结合”理论为指导，治疗了几千例食道癌病人，大多食道癌病人通过我们有效的综合治疗，达到了预期的治疗目的，延长了生存时间，甚至治愈。而且生存质量得到了明显改善，病人生存过程并不痛苦，受到了广大患者的好评。