田某某　男　　64岁，住院号31248

入院日期：2007-5-3　　出院日期：2007-5-15

诊断：胃窦低分化腺癌

主治医师：吴向荣

主诉：进食困难半年余，不能进食１周

病史：患者缘于半年前无明显诱因出现进食后梗噎感，尤以进硬食后明显，后症状逐渐加重，到当地医院做胃镜检查诊断为胃窦低分化腺癌1期，因病人不清楚病情，家属不想住院行手术及放化疗，遂后服用广告上的抗癌药物，症状逐渐加重，仅能进少量流食，并且进食后呕吐粘液，１周前不能进食，以静脉输液维持，为求进一步治疗入住我院。

治疗：入院后行消化道造影示：胃窦部仅能进入少量造影剂，几乎完全梗阻，给予中药灌肠、内生场热疗及介入治疗，一周后病人能够进少量流食，遂改用口服中成药天仙解毒胶囊及中草药，出院时复查造影示：肿瘤明显缩小。建议坚持服用中药，一个半月后再住院巩固治疗。

点评：患者诊断明确，而且发现时是早期，完全可以采取手术，但家属考虑到病人知道后接受不了，没有积极采取正规有效的治疗，单纯的服用市面上说的天花乱缀的药物，从而耽误了最佳的治疗时期，一直等病情严重后，才去医院就诊。由于病人不能进食，而我们选择的中药灌肠，避免了不能进食而无法使药物吸收的弊端，通过肠道仍可以使药物吸收，起到治疗作用。而内生场的热疗，与介入化疗相配合，由于内生场热疗后，细胞膜的透通性增加，使化疗药物更于进入癌细胞内，增加了化疗的敏感性，又减轻了化疗的消化道及骨髓抑制作用，从而即使体质较差的病人，可以耐受更多的治疗，又保证了疗效。所以通过短短十几天的治疗，病人的症状就能明显改善。但作为医生，我还是建议病人发现病后，要及早治疗，以免耽误了最佳治疗时机。