高某某    男     56岁       住院号35171

入院日期    2007-3-12        出院日期 2007-4-14

诊断：贲门低分化腺癌术后复发

主治医师： 杨林凤

主诉：进食不畅2年，音哑、呛咳10天

病史：患者于2年前因进食不畅在当地医院诊断为贲门癌，遂行手术切除，术后病理为低分化腺癌侵及胃底，局部淋巴结3/5转移。术后行化疗3个疗程。5个月前复出现进食不畅，仅可进流食，声音嘶哑，进食呛咳，无发热及咳血。复查造影示：贲门癌术后吻合口复发。为进一步治疗而入我院。

治疗：入院后查CT示：胸廓入口处气管旁软组织影，左侧杓会厌壁增厚，左肺下叶背段炎症。考虑声音嘶哑与软组织压迫有关。遂予放射治疗气管旁肿物，铱－192近距离腔内放疗治疗贲门病变。一周后进食症状明显缓解，可进软食，声音嘶哑较前好转。配合天仙解毒胶囊、温元胶囊及中草药口服，一个疗程治疗后声音嘶哑消失，可进普食，无呛咳，无发热。复查造影及CT示病变明显缩小。病情好转。建议出院后继续口服天仙解毒胶囊、温元胶囊及中草药巩固治疗，定期复查。

点评：患者诊断明确，术后经过全身化疗仍出现了复发，病情发展较快，再采取传统的治疗，疗效欠佳。在我院予铱－192近距离腔内放射治疗配合外放疗及中医中药，症状明显缓解，病变明显缩小，证明综合治疗肿瘤已经取得了显著的疗效。