董某某     男     67岁         住院号  37554

入院日期   2007-3-1                 出院日期 2007-3-20

诊断：食管鳞状细胞癌

主治医师    吴向荣

主诉：食管癌放化疗后复发进食不利症状加重

病史：患者于当地诊为食管癌，于当地行放化疗后，病情曾一度好转，2个月前无明显诱因复出现进食困难，仅可进流食，恶心、呕吐，伴进食疼痛，返酸，呃逆。体重明显下降，日益衰弱。

治疗：入我院后行相关检查示：食管癌复发。予和胃冲剂及沙龙方及适合病人体质的中草药口服，铱-192近距离腔内放疗，一次治疗后进食明显通畅，恶心、呕吐症状消失。二次治疗后可进半流食，返酸、呃逆、进食疼痛均不同程度的缓解。治疗一疗程结束后，症状明显改善，可进软食。病情好转。体重增加了3公斤。后坚持服用我院中药天仙解毒胶囊及适合自身体质的中草药，病情相对平稳。

点评：根据病史，患者诊断明确。行放化疗治疗后未进行进一步的巩固治疗。再次复发。入我院后予中西医相结合的综合治疗。铱－192近距离腔内放疗与中药治疗相结合，症状明显改善。病情好转后，一直坚持服用中药巩固治疗，至今没有出现复发和转移，说明中药在治疗肿瘤方面起着重要的作用，可明显控制病情发展，增强体质，改善生活质量，达到长期生存的目的。