姓名:王某 性别:女 年龄:46 岁
籍贯:河北省邯郸市人 病历号:40120
入院时间:2007年8月23日
出院时间:2007年10月2日
主治医生:李辉
病史:患者于2007年初开始发病,出现吞咽困难,胸部热辣疼痛,日轻夜重,时吐时止,自认为是胃病,口服胃药,治疗不见好转,病情日重, 6月初,患者饮食哽噎明显,大口喝水也会呕吐,只能进食流质饮食,吞咽痛剧,到当地医院做胃镜示:食管中段癌。肿瘤长约7.5cm。患者听说放化疗副作用太大,不愿接受治疗,遂回家口服当地医生开的中药,单纯服用中药治疗。中药效果不佳,患者病情继续恶化,8月中旬,发展至滴水难下,在患者家属劝说下,来到我院进行中西医结合综合治疗。
住院诊治经过:患者入院时,食道堵塞严重,已不能进流食。入院后,完善相关检查,我院肿瘤科张书臣教授、何窈淑主任以及主治大夫李辉医师共同商讨治疗方案,决定先进行食管支架置入术,缓解病人进食困难的问题。行食管支架置入术后,患者症状明显缓解,可以进食流食和少量半流食。然后,专家们又制定了下一步治疗方案。铱192腔内近距离放疗配合钴60外放疗相结合,配合内生场热疗和中药天仙解毒胶囊。因为患者惧怕放疗的副作用,所以我们应用内生场热疗和中药来为放疗减毒增效。患者进行内外放疗一周后,无不适反应,胸疼明显减轻。继续进行完这一个疗程后,患者胸痛症状基本消失,可以进食半流食。
出院随访:患者出院后半个月后复查,肿瘤缩小至4cm,病人进食比较顺利,无其它不适症状,准备进行第二个疗程的综合治疗。